Einverständniserklärung der / des Erziehungsberechtigten
Name der/des Erziehungsberechtigten: ...............................
Name des Kindes: ...........................
Anschrift ....................................................:....................................
Ich bin / Wir sind damit einverstanden, dass mein / unser o.g. Kind an der geplanten Wanderung / Fahrt
nach ....................................................................................................................................teilnimmt.
Ich gebe / Wir geben mein / unser Einverstendnis, dass mein / unser Kind
[ ] zeitlich und örtlich begrenzte Unternehmungen
in Kleingruppen ohne Begleitung einer
Aufsichtsperson durchführen darf;
[ ] außerhalb des Programms der Wanderung / Fahrt
Besuche bei Verwandten / Bekannten
durchführen darf;
[ ] bei den Verwandten / Bekannten übernachten darf.
Die Anschrift lautet: .....................................................................................
.....................................................................................
.....................................................................................
Telefonnummer: .....................................................................................
(zutreffendes bitte ankreuzen!)
Ich beantrage / Wir beantragen für mein / unser Kind
während der / Wanderung Fahrt folgende Son-
derreglung :
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Mir / Uns ist bekannt, dass in allen den o.g. Fällen
mein / unser Kind in der Zeit seiner Abwesenheit von
der Klasse / Gruppe nicht der Aufsichtspflicht der Schule
unterliegt.
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Unterschrift der / des Erziehungsberechtigten