Name d. Schülers: .........................     Jg. Stufe: ..........   St. Kurs: .........................

I. Antrag

Ich bitte für meine Tochter / meinen Sohn / für mich um Befreiung vom Unterricht

am ...........................        in der ................... Stunde.

     Begründung:............................................................................................................

     Datum: ...............................

     Unterschrift d. Erziehungsber. bzw. d. Schülers: ......................................................
 

II. Bescheid

Dem Antrag wird ....................................... stattgegeben.

Der Schüler trägt im unteren Feld die Kursbezeichnung der betreffenden  Unterrichtsfächer ein und legt den Laufzettel jedem einzelnen Kursleiter vor.
Die Kursleiter werden gebeten , abzuzeichnen und die Befreiung in der Präsenzliste  zu vermerken. Binnen einer Woche wird der Laufzettel beim Stammkursleiter abgegeben.

 Gotha, ..................................................... i.A. ...................................

III. Zur Kenntnisname an die Kursleiter